三七的功效（2）

2015年10月，云南省食品药品监督管理局组织有关专家对三七的功能主治进行修订，依据三七现代药理药效研究成果及临床应用进展，专家们论证后达成共识，将三七的功效主治修订为：“散瘀止血，消肿定痛、益气活血。可用于跌扑肿痛、内外出血、气虚血瘀、脉络淤阻、胸痹心痛、中风偏瘫，气虚体弱；软组织挫伤、出血性疾病、高血压、冠心病、脑卒中、高脂血症、糖尿病血管病变、免疫功能低下见上述证候者。”

三七功效解读

【散瘀止血】 止血、散淤是三七最主要的功效，在《本草纲目》《本草新编》《本草汇言》《本草纲目拾遗》《本草求真》《玉楸解药》《医药衷参西录》《中国医药大辞典》《中药大辞典》等历代经典中医药著作均有记载。现代研究表明，三七同时含有具有止血、散淤两种截然不同的药理活性成分，具有“止血不留淤血，行血不伤新的优点”。三七止血的主要成分是一种特殊的氨基酸类物质——三七素(加热结构易被破坏)，它能增加血小板数量，增强血小板功能，促进血小板释放凝血物质，增加凝血酶含量，促进血小板聚集，从而缩短凝血时间，起到止血的作用。三七散瘀的主要成分是人参 (三七)皂苷，同时黄酮和黄酮皂苷类物质也有辅助散瘀的作用。迄今为止，已从三七中分离得到110多种四环三萜达玛烷型皂苷，正品三七的总皂苷含量高于5%。三七总皂苷能抑制血小板集聚，抑制凝血因子释放、激 活抗凝血酶、延长凝血时间，抗凝血；能清除自由基、降低血液粘度， 防止脂质在血管内沉积，抗动脉粥样硬化；能促进纤维蛋白溶解，瓦解血栓组织；能减少血管内皮细胞损伤，改善和提高血管内皮细胞功能；能扩张血管，促进微循环，保护心肌；Rg族皂苷有溶血作用，Rb族皂苷有抗溶血作用。综上所述，三七具有止血和散瘀双向调节功效，小剂量止血作用较强，大剂量散瘀作用较强；生用止血作用较强，熟用活血作用较强。

【消肿定痛】  消肿定痛是祖国医学对三七功效的传统认识之一，历代医药学文献均有记载。现代研究表明三七总皂苷可改善细胞因子紊乱，抑制炎性细胞释放自由基而产生抗炎活性，同时改善微循环、降低毛细血管通透性、稳定细胞膜、减轻组织水肿。Rb族皂苷能抑制中枢神经，有镇静、安神、止痛的作用。

【益气活血】 三七的补益功能在近代方被发现，清代赵学敏在《本草纲目拾遗》中提出“人参补气第一，味同而功亦等，首次确认了三七的补益作用。现代研究表明，三七能促进骨髓造血细胞类生长因子增殖，促进多能造血干细胞的增殖，调控造血细胞增殖及相关基因的表达，促进各类血细胞的分裂生长与增殖，增强造血器官功能，加快损伤组织器官功能的恢复，维持正常的血象，具有很强的造血功能。

现代药理研究发现，三七可扩张心脑血管、降低心脑血管阻力、增加心脑血流量、改善心脑缺血区微循环、保护缺血区的心脑组织细胞、优化心脑血管血液流变状态，对预防和治疗心脑血管系统疾病具有良好的作用。

对心脏的保护作用

三七皂苷能保护心肌细胞，降低缺血对心肌细胞的损害，改善受损后心脏功能障碍；抑制心肌肥厚，改善心肌供血，在降低心肌耗氧量的同时，提高心肌细胞耐缺氧能力，对抗再供氧对心肌细胞造成的损害；可直接抑制心肌作用，有效治疗各种药物诱发的心律失常。

三七总皂苷能清除氧自由基、抑制脂质过氧化、调节心肌细胞凋亡、抗炎症、提高人体巨噬细胞吞噬功能，治疗病毒性心肌炎。

抗冠心病作用

三七能调节脂类代谢，降血脂、降低血液粘度、清除氧自由基、抑制脂质过氧化、对动脉粥样硬化具有较好的改善作用。

三七皂苷和黄酮苷能明显扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，减少心肌耗氧量，增强心肌耐缺氧能力， 不但作用持久，且无一般血管扩张药的副作用，同时具有抗心律失常作用，且对心率具有双向调节作用，能有效预防与治疗冠心病。

降血压作用

三七皂苷能舒张血管，抗血管内皮缺氧损伤、延缓内皮细胞衰老、促进内皮细胞的增长，改善血管内皮功能障碍，降低血压，控制高血压病情。